夺命125“感冒”差点要了孩子命 夺命心肌炎 这些症状要

国内新闻 2020-01-1783未知admin

  早报9月4日讯 头疼、腹痛、恶心……很多家长都会以为孩子感冒了,但在这些普通的症状下,很可能隐藏着一个“”。近日,8岁男孩突发暴发性心肌炎险些丢命,经市妇女儿童医院紧急抢救才转危为安。

  亮亮(化名)是个8岁的小男孩,最近一段时间,一向调皮的亮亮不太愿意动弹,随后出现腹痛、和头痛,家人一开始以为孩子感冒了,没太在意,但病情的发展远超他们想象。在家休息1天后,孩子症状不减反重。亮亮的父母随即带孩子到市妇女儿童医院求医。急诊科医生代纪娟发现孩子心跳很慢,明显低于正常范围,夺命125而且出现循环休克状态,随即将孩子转至儿童重症监护室,同时立刻联系重症医学中心主任兼心内科首席专家李自授。

  医生紧急对孩子进行检查,发现孩子的心率只有每分钟30次左右,且有完全性室传导阻滞,这些症状指向一个的诊断——暴发性心肌炎。这是一个“”,虽然症状和感冒类似,但它会引起严重的心动过缓甚至停跳,随时可能夺去孩子的生命,病情危急,需要临时起搏器甚至体外膜肺氧合支持治疗。

  李自普一方面紧急联系心脏中心主任陈瑞安排临时起搏器置入,一面指导儿童重症医师紧急静脉通,给予相应内科治疗。抢救过程堪称与死神赛跑,当孩子转至心脏中心监护室时,心率最低甚至达到每分钟20多次。夺命125心脏中心多学科医生迅速集结,消毒、铺单、穿刺、置管,置入起搏导线,在心脏超声的引导下,导线的电极稳稳地放在了心腔里,经过心电图、超声确认导线良好,连接起搏器,一气呵成。医护人员看到监护仪屏幕上稳定的起搏让心率达到了每分钟90次时,终于松了口气。

  虽然孩子的病情暂时得以控制,但李自普认为“”没有离去,依然徘徊在亮亮身边。如同李自普所料,孩子的起搏心脏出现了暴发性心肌炎的典型表现:心脏射血能力下降,心电图显示显著损伤改变,心肌酶学指标极度升高。体外膜肺氧合支持团队随之进入紧张待命状态。但在起搏器的护航下,孩子慢慢好了起来。3天后,起搏器达到了拔除的标准,亮亮的心脏度过了最的时期,恢复了基本正常状态。目前孩子状态稳定,已转入普通病进行后续的治疗。

  李自普介绍,儿童暴发性心肌炎起病急骤、病情发展迅速、预后凶险,可表现为猝死、严重心衰、严重心律失常、心源性休克,预后差,死亡率高达80%左右。李自普提醒家长,儿童暴发性心肌炎起病常在一般感冒或腹泻后,会出现腹痛、、头痛、晕厥、惊厥等不典型表现。如果发现孩子面色欠佳、手脚发凉等表现应及时就诊。早期发现、早期治疗是赢得这场竞速的关键。(记者 黄飞 通讯员 毕乙贺 摄影报道)

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