下气汤_百度文库

科技新闻 2020-06-28140未知admin

  杭芍、 丹皮、首乌,入血分,疏肝升陷,兼以平胆。胃脘痛疼,胃酸缺乏,食少疲困者,以香橼片 6 一 9 克, 易橘红,舒肝以开胃。如心悸而下寒较重者,另当以上肉桂 3 克易首乌,以 补骨脂 9 克易白茅根。胃脘疼痛, 胃酸缺乏,食少疲困者,以香橼片易橘红,舒肝以开胃。原方为甘草 6 克、半夏 9 克、茯苓 9 克、杏仁 9 克,(泡,去皮尖)、贝母 6 克,(去心)、五味子 6 克、芍药 6 克、橘皮 6 克,治气滞在胸 肠右胁者。而内伤杂病, 多脏腑功能失调,升降紊乱者,是其大率也,即病机相同相近也。所谓“拨千钧之舟者,一桪之木也”。再如胆胃气滞,胸胁疼痛之胆囊炎、胆结石者,以炒枳壳易橘红,破滞宽胸以止痛!

  胆胃气滞,胸胁痛疼者(如胆囊炎、胆结石),以炒枳壳 9 克易橘红,破滞宽胸 以止痛。月经量多.色淡神疲者,以全当归 9 一 12 克易 首乌,温经补血以调经。此乃下气汤灵活加减化裁,用治绝大部分内伤杂病,且疗效甚佳之原委 也。体温 39.2℃。胆胃病(如胆胃气痛、胆囊炎及 胆结石〕,以炒枳壳 9 克,易橘红,以全瓜蒌 9 克易杏仁,加广郁金 9 克、延胡索 9 克、川 楝子 6 克、广木香 4 克、白蔻仁 6 克!

  下气汤,载黄元御所撰之《四圣心源?卷四》。邪之所凑,其气必虚,正气之虚,虚在脏腑功能紊乱失序,气血生化匮 乏.无力祛邪。胃脘痛(如胃及十二指肠溃疡),以炒白术 9 克易甘草,加广郁金 9 克、延胡索 9 克、乌贼骨 12 克、炒干姜 3 克、白蔻仁 6 克、三七粉 3 克,(分冲).??…。对肝病患者,以其轻重查清乙 肝系列,肝功能、B 超、病毒定量,甲胎蛋白,后以下气汤为主方辨证加减:纳差者加白蔻 仁、腹胀运迟者加鸡内金、缩砂仁,肝脾肿大者加苏泽兰、炙鳖甲,黄疸者加茵陈,转氨酶 高者加板兰根、半枝莲,胁痛重者加丹参、桑枝等等活用药性之法。麻瑞亭去敛肺止咳之五味、贝母,加润血疏肝之首乌、丹皮,化裁为云苓 9 克、炙 甘草 6 克、炒白芍 12 克、丹皮 9 克、制首乌 20 克、橘红 9 克、炒杏仁 9 克、法夏 9 克之 剂,变功专清降肺胃原方,为既能右降肺胃,又能左升肝脾的升清降浊之剂.以之作为主方, 随证灵活加减,而治绝大部分内伤杂病。

  下气汤以健脾和胃为本,兼调肝肾心肺,切 中内伤杂病之主要病机,所以灵活加减化裁,用治内伤杂病,既稳当而效可观。胃逆纳呆.头 目昏晕者(如血压偏高),以炒白术 9 一 12 克易甘草(甘能令人中满,而妨食纳,且甘草补 气升压,故易之).暑月湿热,苔白腻而胃口不开者.以生薏仁 15 一 2O 克易甘草。血虚者(如缺铁性贫血、再生障碍性贫血》,以炒赤芍 9 一 12 克易杭芍,润燥以补血虚。气滞胸闷,痰多不利者,以全瓜蒌 易杏仁,化痰利气以宽胸?

  如 心悸者,以生地炭易丹皮,加广郁金 9 一 12 克、延胡索 9 一 12 克、柏子仁 9 一 12 克、北 沙参 15 一 3o 克、白蔻仁 6 一 9 克、赤丹参 15 一 20 克、白茅根 9 一 12 克。咳而痰少者,以广陈皮 12 克易橘红,加前胡 12 克、川贝母 9 克、炙 冬花 12 克、北沙参 20 克、白蔻仁 6 克、炙五味 4 一 6 克。当地医院确诊为再生 障碍性贫血,治疗无效,于 1974 年 2 月 18 日慕名来西安求治于麻瑞亭。自诉:头昏耳呜、 心慌气短,乏困无力,经常鼻衄,牙龈出血,午后发热。若心悸而下寒较重者,另当以上肉桂易首乌,以补骨脂易白茅根。又脾 肾虚寒,纳差腰痛,关寸脉大,舌淡苔滑之胃病、慢性肾炎者,以上肉桂易首乌,温中暖下 以去寒。云苓健脾渗湿.治在脾而助其升。此主方之随证随病化裁 也,总而谓之”舟”。

  统而谓之“寻” 3 临床医案 杨某,男,36 岁,河南开封市某厂工人。脾肾虚寒,纳差腰痛,关寸脉大,舌淡苔滑者(如胃病、慢性肾炎), 以上肉桂 3 一 5 克,易首乌,温中暖下以祛寒。诸如将妇科调经药泽兰用于肾炎消除尿蛋白!

  他重于实践,勤于思考, 对传统中药的功效,每创新意,拓宽临床用药的范围。然麻瑞亭六十余年的医疗实践证明.以下气汤治某些危重疾患.疗效较为理 想.用治某些不治之症,亦可减轻患者之病痛,延缓其踏入冥途之时日,因之,下气汤虽不 能尽愈诸疾,然仍不失为治疗内伤杂病之良方也。使紊乱之脏腑气机, 复其左升右降之常,胃善纳而脾善磨,肝不郁而肺不滞,气血渐旺,诸症自可向愈也。如诊断证明冠心病患者,则於“下气汤”主方增一味丹参或三七,实验证明丹参有 降压作用,扩张冠脉,减小阻力,并有血小板作用。肾寒而膀肤热涩者,另当以建泽泻 9 克易甘草,仍用首乌.以北沙参 30 克易干姜.加焦山桅 3 克,??。药虽平淡无奇,然握而驭四旁,复升降而交水火,所以用治内伤杂病,切病机而效 可观。

  脾湿肝郁,乙木下陷,少腹冷痛下坠,关尺脉大,舌淡苔滑者,以桂枝木 6 一 9 克,易杭芍,暖肝以助升发。此为主方之随证随病化裁之要例。如胆胃上逆,甲木化火,口苦 咽干,头痛眩晕,关寸脉大,舌红苔黄者,以黄芩炭易杭芍,平胆以清上热。再者,麻瑞亭也并非以下气汤而治百病者。橘红、杏仁,入气分,清肺理气,化痰降逆。胆胃上 逆.甲木化火.口苦咽干,头痛眩晕,关寸脉大.舌红苔黄者,以黄岑炭 9 一 12 克易杭芍, 平胆以清上热!

  服药 30 剂后,好转,食纳增加。以“下气汤”之加减治 肝病,此实乃《金匮要略》所云,“见肝之病,当先实脾”之意。拨千钧之舟者,一寻之木也。凭脉察舌,据症据病,于主方内加入主治某症某病之品,而组成治疗 各个具体病症之方,且据各症各病之兼症,加减所需之味,灵活化裁,而治诸内伤杂病。咳唾痰涎,胶粘 难出,胸闷气短者.以炒篓仁 9 一 12 克易杏仁,利痰遂饮以宽胸。他善于凭 脉察舌,据症据病,于主方内加入主治某症某病之品,组成治疗各个具体病症之方,开创了 治诸内伤杂病之新。调中与建中、补中有所不同。据各病之兼症,而加减相应之药。

  随访,体健如。胃逆纳呆、头 目昏晕者,以炒白术易甘草。而复其升降之常的关键.重在调理脾胃。肝郁胁痛之急慢性肝炎者,以佛手片易橘红,疏肝理气以止痛。先师临床又善据各症各病之兼症而加减所需之味,灵活化裁而治 内伤杂病。治则:健脾舒肝,清肺和胃,温肾潜阳,滋益精血。

  肝胃病(如慢性肝炎).加广郁金 12 克、延胡索 12 克、半枝莲 12 克、白花蛇舌草 l2 克、缩砂仁 9 克、赤丹参 15 克、软柴胡 9 克、焦山扼 3 一 5 克。胸膈胀闷,俯仰俱难者,以瓜篓皮 9 一 12 克易杏仁,利气以除壅。麻瑞亭善用之下气 汤,可谓是一则调中方剂。三味和合而调理后天脾胃,助其气血生化之源,以扶正抑邪。八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、调和上下之功,则胃降而善纳,脾升而善磨,肝升而 血不郁,肺降而气不滞,心肾因之交泰,诸脏腑紊乱之气机,因而复其升降之常,病可向愈 也。调中者.是在调理中气的基础中, 兼及四维.而使诸脏腑因邪之所凑而导致的升降紊乱,复其升降之常,则正气因之充旺,自 能祛邪外出而病愈。肾寒膝痛者, 以上肉桂 3 克,易首乌,加炒杜仲 12 克、川续断 15 克、骨碎补 9 一 12 克、炒干姜 3 一 5 克、草蔻仁 4 一 6 克!

  心动悸,脉虚数或结代者(如心脏病),以生地炭 9 一 12 克,易丹皮,润血以复脉。辨证:中气虚败,肝脾不升,肺胃不降,上热下寒,精血不藏。此方和中调郁,渗脾湿而不伤肝阴,滋肝阴而不助脾湿,降浊阴而去其上壅,升清 阳而理其下陷,自可收脾升而肝肾随之亦升,胃降而心肺随之亦降之功。主方以黄岑易杭芍,加龙骨、牡蛎,则平胆而降浊,主方以桂枝易杭芍,加柴 胡,则疏肝而升清。如主症兼有心悸者,以生地炭易丹皮,加广郁金、延胡索、柏子仁、北沙参、白 蔻仁、赤丹参、白茅根。诊断:再生障碍性贫血。诊脉:细濡、稍革、滑动、关寸大, 舌苔白涩腻。

  当用则用,不当用则另用他方,以脉症为转移,此即善用与好用之别也。所以然者,病机相同或相近,虽病症病名不同,治可相同,异病同治也。此各病之主方 也。更重更痛者, 以炒青皮 6 一 9 克,或鹅枳实 6 克,易橘红。

  气滞胸闷,大便干而不利者,以郁李仁易杏仁,清肺润肠以利便。体现了“异病同治,同病异治”之活 法。犹后勤供应之优劣,乃战争胜负之先决 条件之一也,下气汤可谓安内之良资,其加减化裁之药味,可谓攘外之精兵,粮足兵精,焉 有不胜之理?!攘外必先安内,内安方能万众一心,同仇敌忾,以御外侮。名医麻瑞亭一生讲究临床实效,在临床实践中探索出的“下气汤”, 因人因病化裁,治疗 70 多种常见杂症和疑难病,独俱慧眼,疗效可靠,经得起重复验证, 难能可贵,值得和赞颂。3 谨守主方,随症加减 麻瑞亭先生勤学独悟,业医一生,愈病无数,主要取决于黄元御 医术,得力于他创新的“下气汤”主方,并灵活应用,加减化裁,因而医迹卓著。

  气滞胸闷,大便干而不 利者,以郁李仁 9 一 12 克易杏仁,清肺润肠以利便。俱健脾和胃、升清降浊功能之主方.生气 血而调,是为扶正,为御邪之本,与各症各病所加祛邪之味相合,抵达病所,共奏愈各 症各病之功。所以然者,内伤杂病,多系多脏腑功能之失调,脾胃功能失调尤著者。胸胁气滞益重者,以炒枳实易橘红,破气开滞以止痛,兼利大肠;肝郁胁痛者(如急慢性肝炎),以佛手片 6 一 9 克,易橘红,疏肝理气以止痛!

  血瘀头痛,瘀阻,肢体串痛.或半身不遂.月经涩少者,以 老川芍 6 一 9 克易丹皮,通经活络以怯瘀。暑月湿热,苔白腻而胃口不开者,以苡仁易甘草;胸胁气滞益重者,以炒枳实 9 克易橘红,破气开滞以止痛,兼利大肠。以之论病,安内 即复其脏腑功能,俾使气血化生,祛邪外出而病愈。妊娠呕恶,食纳不开者.以姜半夏 6 一 9 克,易法半夏(法半夏有堕胎之弊),和胃降冲,顺气以开胃。更重更痛者,以炒青皮或 鹅枳实易橘红。

  处方:云茯苓 9 克、炒白术 9 克、炒杭芍 15 克、上肉桂 6 克、生地炭 30 克、全当归 12 克、炒杏仁 9 克、 山萸肉 15 克、法半夏 9 克、复盆子 15 克、贡阿胶 9 克(烊化)、煆磁石 12 克、柏叶炭 12 克、北沙参 12 克、制附片 9 克、炒干姜 9 克、红人参 9 克(另煎)、三七粉 3 克(分两次冲 服)。病机为中气不 健,肝胆郁滞,肺胃上逆,脾肾下陷,而导致脾胃不和,肝胆不调.上显标之虚热.下显本 之湿寒。陈年咳嗽,水源乏竭,舌红少苔,夜热烦躁 者,以大熟地 9 一 12 克易首乌,滋燥以生水.肺逆咳嗽者,以广陈皮 9 一 15 克易橘红,顺 气以止咳。历节风湿者,以土茯 苓易茯苓,建泽泻易甘草;历节(如风湿或类风湿),以土茯苓 15 一 30 克,易,易茯苓,建泽泻 9 克易甘草。

  此随证随病之加减仇。湿气盛而腹胀者,以茯苓皮 9 一 15 克,或猪苓皮 9 一 12 克,易茯苓。将白檀香、半枝莲、桉树叶用于泌尿系感 染,消除尿中之血球、脓球,列为肾盂肾炎常规方药,疗效可靠。半夏和胃降逆,治在胃而助其降。先师诊断用药,既守传统医学的辨证施治,又重视现代医学的诊 断证明。甘草和中, 治在脾胃.助其升降。

  下气汤_中医中药_医药卫生_专业资料。下气汤,载黄元御所撰之《四圣心源?卷四》。原方为甘草 6 克、半夏 9 克、茯苓 9 克、杏仁 9 克,(泡,去皮尖)、贝母 6 克,(去心)、五味子 6 克、芍药 6 克、橘皮 6 克,治气滞在胸

  若脾湿肝郁, 乙木下陷,少腹冷痛下坠,关尺脉大,舌淡苔滑者,以桂枝木易杭芍,暧肝以助升发。气滞胸闷.痰多不利者,以全瓜萎 9 一 12 克,易杏仁,化痰利气以 宽胸。升降紊乱,均当复其升降 之常;月经涩少,色黑有块,胸闷心烦者, 以炒桃仁 9 一 15 克易杏仁,活血理气,化瘀以通经。若见湿气盛之水气病、脾虚胀满者,以猪苓片易茯苓,建泽泻易甘草;湿气盛者(如水气病、脾虚胀满),以猪荃片 9 一 12 克,易茯苓, 建泽泻 9 克,易甘草。

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